Кардиосклероз и его результаты

Общие сведения:

Кардиосклерозом именуют болезнь, присутствие котором в мышце сердца образуются рубцы из соединительной ткани, замещающие собой миокард и деформирующие сердечные клапаны.

Кардиосклероз (миокардиосклероз) считается последствием ревматизма. миокардита. атеросклероза коронарных артерий, появляется около ишемической заболевания, инфаркте миокарда .

Механизм развития кардиосклероза

Данная патология приводит к серьёзным нарушениям работы сердца. Сердечная мышца — миокард — малопомалу приспосабливается к «инородной» рубцовой ткани, и начинает возрастать в объемах. Нарастание левого желудочка в объемах (гипертрофия ) по истечении времени приводит к расширению полостей в грудь, к нарушению сократительной работы мускулы (нарушается циркуляция крови по сосудам ). Т. о., развивается сердечная дефицитность .

Сообразно участкам проигрыша миокардиосклероз дифференцируют:

  • Очаговый.
  • Диффузный.

Около очаговом (или рубцовом ) кардиосклерозе в миокарде образуются отдельные участки рубцовой ткани. Появляется очаговый кардиосклероз затем перенесённого инфаркта миокарда, пореже впоследствии воспаления сердечной мускулы.

Быть диффузном кардиосклерозе рубцовая материал распределяется широко и умеренно сообразно всей сердечной мышце. Предпосылкой диффузного кардиосклероза считается ишемическая заболевание.

Дифференцируют кроме того последующие формы миокардиосклероза:

  • Изначальный.
  • Миокардитический.
  • Постинфарктный.
  • Заместительный.

Первичный кардиосклероз

Данная патология встречается иногда. Появляется в перспективе кардиомиопатии. миокардита, ишемии, системной склеродермии .

Миокардитический кардиосклероз

Бывает замечена в перспективе воспаления сердечной мускулы. Хворают в главном подростки. Отсутствуют анатомические конфигурации сосудов, наподобие присутствие атеросклерозе, отсутствуют проявления стенокардии.

Постинфарктный кардиосклероз

Около данной патологии для пространстве инфаркта разрастается соединительная материал и образует шрам. Присутствие повторных инфарктах во всех отделах сердца формируются рубцы различного объема. Естественно, сколько это плохо сказывается для функционировании сердца. Присутствие урезании миокарда зарубцованный часть имеет возможность переродиться в аневризму.

Заместительный кардиосклероз

Содержит другое слово – миофиброз. Наблюдается при стенозирующем атеросклерозе.

Неуклонно разрастающаяся атрофия мышечных волокон и как следствие этого – кислородное «голодание» и нарушения метаболических процессов в сердце приводят к образованию небольших рубцов вместо атрофировавшихся мышечных волокон. Рубцы как бы замещают те участки, которые раньше были мышечными волокнами.

Клинические проявления миокардиосклероза

Клиническая картина заболевания обусловлена степенью выраженности анатомических изменений в сердечной мышце, снижением сократительной функции. На ранних стадиях заболевания при сильном физическом напряжении появляются периодические приступы загрудинной боли.

Очаговая форма заболевания часто протекает бессимптомно, но если рубец располагается в проводящей системе сердца, то может развиться аритмия.

Диффузная форма заболевания даёт осложнение в виде сердечной недостаточности.

Общие признаки диффузного миокардиосклероза

Причины заболевания

К возникновению миокардиосклероза приводят следующие заболевания:

1. Атеросклеротический кардиосклероз (следствие атеросклероза ).

2. Миокардиодистрофия (дистрофическое поражение миокарда вследствие изменения метаболических процессов ).

3. Миокардит (воспаление миокарда ).

4. Ишемическая болезнь сердца.

Кардиосклеротические рубцы в миокарде могут развиться в любом возрасте. У детей миокардиосклероз развивается из-за воспалительных процессов в миокарде, у взрослых развивается совместно с заболеваниями сосудов.

1. Атеросклеротический кардиосклероз развивается из-за обширного поражения миокарда в результате ишемической болезни. Сначала данная патология проявляется левожелудочковой сердечной недостаточностью. Затем недостаточность становится повсеместной и затрагивает правый желудочек и предсердия. На кардиограмме заметны разнообразные характерные нарушения сердечной деятельности.

К атеросклеротическому кардиосклерозу часто добавляется гипертония. экстрасистолия. мерцательная аритмия.

Эта патология называется ишемической болезнью сердца. Попросту, при ишемии сердечной мышце не хватает кислорода, который поступает с кровью. Острая форма ишемии – это инфаркт миокарда .Хроническая форма выражается периодически повторяющимися приступами стенокардии. Стенокардия – это приступы загрудинной боли, появляющиеся после физического перенапряжения.

Механизм образования миокардиодистрофии связан с изменением биохимических процессов миокарда, которые приводят к нарушению основной функции сердечной мышцы. На начальных стадиях болезни при правильно назначенном лечении эти изменения еще обратимы.

Проявляется данное заболевание общей симптоматикой: частое сердцебиение, одышка, быстрая утомляемость. Если заболевание прогрессирует, то образуется сердечная недостаточность, нарушается сердечный ритм.

3. Частая причина воспалительных процессов в сердечной мышце — инфекции, нарушения иммунитета. аллергии. Выделяют несколько форм миокардита:

  • Ревматический.
  • Аллергический.
  • Инфекционный.
  • Идиопатический (миокардит, этиология которого невыяснена ).

Миокардит проявляется на фоне инфекции.

Симптомы миокардита: недомогание, сердцебиение, одышка, боль в суставах. Осложняется образованием тромбов в сердечных полостях. На электрокардиограмме отображается раннее увеличение размеров сердца и нарушение ритма сердца.

4. Когда поражаются коронарные артерии в сердце, происходит нарушение кровоснабжения миокарда.При усилении недостаточности появляется сильная одышка, ток крови по сосудам замедляется, кровь в печени застаивается, возникают отёки и асцит.2. Миокардиодистрофия развивается под влиянием разнообразнейших факторов, таких, как:Если в миокарде происходит накапливание патологических продуктов метаболизма или излишнее накапливание естественных метаболитов (железа, амилоидов ) – что и ведет к миокардиодистрофии .Кое-какие разновидности миокардиодистрофии в целебной практике именуют миокардиопатиями.

Приступы стенокардии купируются нитроглицерином .

Осложнения кардиосклероза

1. Нарушение ритма сердца.

  • Мерцательная аритмия. Это часто встречающаяся форма аритмии. Заключается в несогласованности сокращений сердечной мышцы при высокой частоте ударов в минуту. Самый простой метод её обнаружить – путём измерения пульса посчитать количество ударов минуту и обратить внимание, присутствует ли ритмичность ударов или нет.
  • Экстрасистолия – внеочередные сокращения сердца. Может возникнуть и у здорового человека. Причиной экстрасистолы могут быть физические нагрузки, эмоциональные переживания, а также алкоголь, никотин, кофеин. Для здорового человека они неопасны, а вот для больного это дополнительный фактор риска.
  • Блокада сердца. При блокаде нарушается «перекачивающая» способность сердечной мышцы. Патология может быть врождённой и приобретённой. Приобретённая блокада сердца бывает у людей, перенёсших инфаркт миокарда, болеющих миокардитом, кардиомиопатией, и у пожилых людей, в силу возрастных необратимых изменений в проводящей сердечной системе.

2. Аневризма — это расширение и выпячивание участка ткани из стенки сердца. Если аневризма разрывается, наступает смерть. Провоцировать разрыв аневризмы может повышенное давление. физическая нагрузка.

Именно поэтому после острого инфаркта миокарда надо соблюдать постельный режим. Только в случае отсутствия нагрузки на сердце период заживления и рубцевания происходит надлежащим образом, без образования аневризмы.

3. Хроническая сердечная недостаточность – эта патология формируется в результате ухудшения функционирования сердца, снижения основной (сократительной, «насосной» ) функции сердца.

Диагностика кардиосклероза

1. УЗИ сердца позволяет оценить основную функцию миокарда – сократительную, позволяет обнаружить рубцовые образования, изменения размеров и формы сердца.

2. Электрокардиограмма – даёт возможность зафиксировать изменения в сердечном ритме, выявить послеинфарктные рубцы и аневризму, если она есть.

Лечение при кардиосклерозе

Лечебная тактика при кардиосклерозе направлена на:

  • Лечение главного заболевания, следствием которого является миокардиосклероз. Основными заболеваниями могут быть: ишемия, атеросклероз, ревматизм, нарушения ритма сердца.
  • Лечение аритмии.
  • Нормализацию сердечного ритма.
  • Улучшение обменных процессов в сердечной мышце.
  • Соблюдение диетического питания. ограничение нагрузок.

Если миокардиосклероз протекает без внешних симптомов и не наблюдается нарушение ритма, то прогноз при лечении хороший. Если же присоединились осложнения в виде аритмии и недостаточности – лечение будет приносить гораздо меньший эффект.

Если диагностируют аневризму, как осложнение кардиосклероза, то существует постоянная опасность для жизни.

Профилактика кардиосклероза

Для профилактики данного заболевания врач может назначить антиаритмические препараты, укрепляющие сердечнососудистую деятельность, витамины. калий и магний. В понятие профилактики входит также регулярное прохождение электрокардиографии, для мониторинга состояния сердца.

Для нормальной деятельности сердца необходимо соблюдать режим сна-отдыха, уклоняться от сильных нагрузок, следить за своим давлением, прогуливаться на свежем воздухе. Также важно соблюдать умеренность в еде.

Лечебное питание направлено на поставку пластических и энергетических материалов для сердечной мышцы. Желательно исключить из продуктов питания сладкое, солёное, острое, жирное, а также алкоголь и газировку. Пища должна быть богата минералами и витаминами. Рыба, фрукты, овощи, отварное мясо, молочные продукты – вот основа рациона.

Диета дает противовоспалительный и противоаллергический эффект, и является хорошей профилактикой заболеваний сердца.

Автор: Радзиховская А. А.

admin